寶寶黃疸不退？小心是膽總管囊腫在作怪
“黃疸是新生兒常見的一種現象，但如果持續(xù)不退，并伴有白陶土樣大便和腹部腫塊，家長就要高度警惕了，這可能是膽總管囊腫發(fā)出的信號”。
近日，首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心普外科主任醫(yī)師刁美接受中新網采訪時介紹，膽總管囊腫雖然是良性疾病，但卻可能引發(fā)肝硬化，甚至有癌變的危險。
刁美(右二)在進行膽總管囊腫手術。首都兒童醫(yī)學中心供圖
刁美介紹，臨床上，年長患兒以腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉為主要表現，新生兒和小嬰兒則以黃疸、陶土便、茶色尿、腹部包塊為主要表現。這些癥狀沒有明顯的特異性，常常被誤診為消化不良、胃腸炎、新生兒黃疸等，延誤了最佳手術時機，導致不可逆的膽道和肝損傷。
“如果初次術中沒有完全切除囊腫，近、遠端殘余囊腫癌變率高達40%，且一旦發(fā)生癌變，即使行二次手術切除殘余囊腫，術后死亡率仍高達83%。”刁美表示。
這種疾病是容易導致“良性疾病，惡性結局”的一個典型，治療越晚，后果越嚴重。刁美說，尤其是一些在媽媽肚子里就發(fā)現存在囊腫的寶寶，出生后短短幾天就可能發(fā)生穿孔。
“一旦確診，盡早手術是關鍵。”刁美介紹，以前該手術需要切開半個腹部、留下終身疤痕的巨創(chuàng)，而如今只需在肚臍上開一個“隱形”的小口就能完成。首都兒童醫(yī)學中心普外科團隊以領先國際的單孔腹腔鏡技術，已為3600多名患兒實現了“無痕重生”。其中，該團隊為一名僅出生3天、囊腫達10厘米的寶寶成功手術，創(chuàng)造了世界紀錄。
手術結束，并不意味著治療結束。“小兒外科醫(yī)生要有更長遠的眼光，考慮孩子們的一輩子。”刁美特別強調“全生命周期診療服務”，她說，“我們給每一個孩子都建了一個獨一無二的檔案，孩子出院后不管多久依然可以回來咨詢，我們會對孩子提供一個全生命周期的醫(yī)療服務。”
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