朝“問(wèn)”健康丨超一半病人發(fā)現(xiàn)即中晚期 警惕“沉默殺手”
慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺。它是一種常見(jiàn)的,可以預(yù)防和治療的疾病,其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限,通常與顯著暴露于吸煙等有害氣體或顆粒有關(guān),需要通過(guò)肺功能檢查來(lái)確診。
根據(jù)最新研究數(shù)據(jù),我國(guó)40歲以上人群慢阻肺患病率已達(dá)13.7%,60歲以上人群中每4人就有1名患者。
爬樓氣喘別大意 可能是肺的求救信號(hào)
慢阻肺被稱為“沉默的殺手”,早期的咳、痰、喘癥狀容易被患者忽視,等到確診時(shí)肺功能下降已比較嚴(yán)重。在我國(guó),慢阻肺呈現(xiàn)出患病率高、知曉率低的現(xiàn)象。目前我國(guó)患者人數(shù)接近1億人。
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 梁瀛:我們過(guò)去的一些流行病學(xué)的調(diào)查顯示,在中國(guó)的慢阻肺病患者當(dāng)中,有一半以上的病人,其實(shí)在診斷的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到疾病的一個(gè)中晚期。
慢阻肺本質(zhì)上是長(zhǎng)期微小損傷的累積,也就是說(shuō),慢阻肺的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在疾病的早期,患者無(wú)癥狀或只會(huì)出現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀,例如咳嗽、咳痰,往往不能引起重視,殊不知這正是氣道產(chǎn)生炎癥、肺功能開始受損的警報(bào)。
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 周慶濤:如果出現(xiàn)以下的一些癥狀,一定要引起重視,慢性的咳嗽、咳痰,尤其是晨起或者是夜間加重。然后還有就是活動(dòng)后的呼吸困難,爬樓快走,出現(xiàn)了氣喘,這些癥狀往往都是慢阻肺的早期表現(xiàn)。那么對(duì)于具有這些癥狀的人建議盡早到醫(yī)院就診,并且特別建議,要做肺功能檢查,才能夠最終確診。
肺功能檢查被稱為慢阻肺病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,專家表示40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病的高危人群,建議每年檢查一次肺功能。
慢阻肺不是“老年病”
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病,COPD)傳統(tǒng)上被認(rèn)為是老年人的疾病,但近年來(lái),越來(lái)越多的年輕人,被列為慢阻肺的“后備軍”為什么會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象?年輕人患慢阻肺與哪些因素有關(guān)?
專家表示,吸煙是慢阻肺的首要危險(xiǎn)因素,90%的慢阻肺患者與吸煙有關(guān)。吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高。
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 梁瀛:慢阻肺病患者,確實(shí)不是老年人的專利,也就是說(shuō)年紀(jì)相對(duì)年輕的也是可以患慢阻肺的13:29 吸煙還是慢阻肺最重要的一個(gè)環(huán)境暴露因素,另外,比如說(shuō)早產(chǎn)兒、低體重出生的這些人群,另外一個(gè),幼年時(shí)期反復(fù)呼吸道感染的,有一些家族史的這些人,也是要提高警惕或提高關(guān)注度。
如何預(yù)防罹患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)?
專家建議:戒煙(包括電子煙),減少二手煙暴露,減少空氣污染暴露,霧霾天戴口罩、加強(qiáng)鍛煉、提高肺活量,如游泳、跑步、深呼吸訓(xùn)練等。
慢阻肺有哪些最易踩的健康雷區(qū)?
專家特別提醒,慢阻肺患者一定不要難受了才吃藥,癥狀稍有緩解就擅自停藥。這種做法是不可取的。此外,對(duì)于慢阻肺患者還有哪些常見(jiàn)健康誤區(qū)需要警惕?一起來(lái)看專家解讀。
慢阻肺是不治之癥,這個(gè)說(shuō)法對(duì)嗎?
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師 周慶濤:這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的。實(shí)際上,通過(guò)科學(xué)的管理和治療,慢阻肺患者可以有效控制病情,延緩肺功能下降,改善生活質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)后呼吸困難加重,慢阻肺患者最好臥床或減少運(yùn)動(dòng),這個(gè)說(shuō)法對(duì)嗎?
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 梁瀛:這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的,因?yàn)閷?duì)慢阻肺病的患者,他雖然他存在這個(gè)體力活動(dòng)的障礙或者是體力活動(dòng)受限,但是即使這樣,我們也不主張慢阻肺病的患者持續(xù)處在一個(gè)長(zhǎng)期臥床的一個(gè)狀態(tài),因?yàn)檫@樣長(zhǎng)期臥床只能讓他的全身的骨骼肌肉處在一個(gè)廢用性萎縮這樣的一個(gè)狀態(tài),肌無(wú)力,肌肉無(wú)力會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,所以說(shuō),對(duì)于慢阻肺病的患者,我們還是鼓勵(lì),只要在他病情允許的情況下,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪@種體力活動(dòng)。
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