孩子是“過敏性體質(zhì)”,還能接種疫苗嗎?專家解答
疫苗是守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)的重要屏障,但對(duì)于早產(chǎn)兒、過敏、免疫功能異常等特殊健康狀態(tài)的兒童,很多人可能會(huì)有疑問:“能接種疫苗嗎?會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)?”
別擔(dān)心!《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》已經(jīng)給出明確建議。今天,我們就來聊聊特殊健康狀態(tài)兒童的疫苗接種,助您科學(xué)決策,給特殊健康狀態(tài)兒童多一重健康保障!
早產(chǎn)兒和低出生體重兒:
(資料圖片)
按實(shí)際月齡接種
醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài),沒有需要持續(xù)治療的嚴(yán)重疾病,早產(chǎn)兒(胎齡<37周)或低出生體重兒(出生體重<2500克)都可以按照出生后實(shí)際月齡接種疫苗,無需等待體重或發(fā)育指標(biāo)追上同齡兒童。
乙肝疫苗
●母親乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性
需注射100國際單位乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在不同(肢體)部位接種第1劑乙肝疫苗。
●母親乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性或不詳
在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗。如出生體重<2000克,應(yīng)盡早接種第1劑,后續(xù)在1月齡、2月齡、7月齡時(shí)再完成3劑。
完成接種后1-2個(gè)月,建議檢測(cè)抗體水平,若抗體陰性或較低,可免費(fèi)接種3劑乙肝疫苗。
●危重癥新生兒
如極低出生體重(<1500克)、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等情況,待生命體征穩(wěn)定后,盡早接種第1劑。
卡介苗
早產(chǎn)兒胎齡>31周:醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后,可以直接接種。
早產(chǎn)兒胎齡≤31周:待醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后,可在出院前接種。
過敏兒童:
大多可接種,警惕特定成分過敏
可以接種:“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌證,常見的生活中過敏情況,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉,常見的過敏原(螨蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等),并不會(huì)影響疫苗接種。
禁忌接種:對(duì)疫苗的某種成分發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的,禁止再接種同種疫苗。
HIV感染母親所生兒童:
按照感染狀態(tài)決定接種
HIV感染母親所生兒童,其疫苗接種需根據(jù)HIV感染狀態(tài)(確認(rèn)感染、未感染、感染狀況不詳)進(jìn)行調(diào)整。具體接種建議如下:
卡介苗
出生后暫緩接種卡介苗,確認(rèn)未感染HIV可補(bǔ)種,已感染HIV則不予接種卡介苗。
含麻疹成分疫苗
出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀:不予接種。
無艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀:按常規(guī)程序接種。
其他疫苗
乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、白破疫苗,可按照正常免疫程序接種,不受HIV感染狀態(tài)影響。
乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種(除非確認(rèn)未感染HIV),可接種對(duì)應(yīng)的滅活疫苗(如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗)。
特別注意:
HIV感染母親所生<18月齡嬰兒,接種前無需進(jìn)行HIV抗體篩查,按感染狀況不詳者對(duì)待。待HIV感染狀態(tài)明確后,再調(diào)整后續(xù)疫苗接種方案。
非HIV感染母親所生兒童接種疫苗前無需HIV篩查。
其他免疫功能異常的兒童:
滅活優(yōu)先、慎用減毒疫苗
除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者。
●滅活疫苗:可正常接種。
●減毒活疫苗:除補(bǔ)體缺陷外,一般不建議接種。
其他疾病的兒童:
多數(shù)情況不影響接種
以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種:
●生理性和母乳性黃疸
●單純性熱性驚厥史
●癲癇控制處于穩(wěn)定期
●病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病
●常見先天性疾病(先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟病)
●先天性感染(梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒)
對(duì)于其他特殊健康狀況兒童,如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn),原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。
重要提醒:
兒童接種疫苗前后,建議如實(shí)向接種人員提供兒童的健康狀況、疾病史及用藥史等信息,如曾經(jīng)在接種疫苗后出現(xiàn)過嚴(yán)重不良反應(yīng),一定要在接種前告知接種醫(yī)生。由專業(yè)人員評(píng)估是否適合接種疫苗,對(duì)于符合接種條件的特殊健康狀態(tài)兒童,接種后需做好健康觀察,確保疫苗接種安全。/健康科普
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